不孕不育成难题

　　人民日报文章表明，二孩政策全面放开以来，70后、80后加入了再育的行列，高龄孕妇井喷式增加。我国高龄孕妇的比例，1995年为0.9%，2005年为4%，2015年为10%。数据显示，全国符合生育二孩条件的9000万左右家庭中，60%的女方年龄在35岁以上。不少高龄女性急着怀孕，却有心无力，怀不上孩子了。不孕不育成为想生育二孩家庭的最大心病。

　　国家卫计委科研所临床医学中心副主任耿琳琳说，随着年龄增加，生育率呈明显下降趋势，到45岁以后，将近90%的妇女没有生育能力了，末次妊娠的平均年龄是40岁左右。

　　北京大学人民医院生殖中心主任医师鹿群表示，年龄在生育中占非常重要的地位，年龄决定了卵子细胞的质量和数量。生育能力也随着年龄的增加而下降，一方面是卵巢储备功能下降，另一方面是影响生育能力的疾病增加，流产率升高。

　　世界卫生组织人类生殖特别规划署报告，世界范围内不孕不育率高达15%—20%，中国不孕夫妇约1500万对。北医三院生殖中心主任医师王丽娜介绍，怀孕的妇女流产率高达15%，复发性流产约占1/3。即使能怀上，保住了，生下来的孩子有5.6%的出生缺陷率，是发达国家的2倍。

　　辅助生殖技术助力优生优育

　　人民日报说，随着二孩政策全面放开，接受人类辅助生殖技术治疗的程序简化，越来越多的高龄产妇选择再拼一把，冻精冻卵、试管婴儿成为热门话题。王丽娜说，辅助生育技术解决了不孕症患者的问题，给许多家庭带来了福音。

　　全美最佳医生、美国美孕医疗中心的Dr.Ashim Kumar表示，试管婴儿技术从世界第一个试管婴儿在1978年诞生以来到现在已经发展到第三代。植入前胚胎遗传学诊断(PGD)是一个植入前的诊断，检查胚胎中是否携带有基因缺陷，阻断这个基因遗传给下一代。而另一项关键技术植入前胚胎遗传学筛查(PGS)是对胚胎着床前染色体数目和结构的检测。PGD和PGS的诞生提高了妊娠率，保证了胚胎的优越性。

　　代孕是否可放开

　　人民日报建议，代孕要有“刹车”，不能任意行驶。要把代孕技术放在一个特定的笼子里关着，但这个笼子不能太松，“牛栏关猫”是不行的。

　　治疗不孕不育的方法有很多种，比如药物治疗、试管婴儿、人工授精等。但是，这些方法的疗效还有待进一步提高。目前，一般性的药物治疗怀孕率为10%—15%，做试管婴儿的怀孕率为40%—50%，人工授精的怀孕率为15%—20%。

　　如果自己没法生二孩，另一条路就是代孕，但我国严格禁止代孕。2001年，原卫生部曾出台《人类辅助生殖技术管理办法》，其中第3条第2款指出：“禁止以任何形式买卖配子、合子、胚胎。医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术。”作为一种相对新兴的事物，代孕确实涉及一系列伦理问题，也对社会管理带来挑战。

　　人民日报强调，多方专家呼吁中国在符合伦理原则，加强监管的情况下，对一些特殊不育人群如失独家庭等可以加强咨询并选择适宜的辅助生殖技术再生育。北京大学医学人文研究院健康传播与医学文化研究中心主任王一方说，代孕要有“刹车”，不能任意行驶。要把代孕技术放在一个特定的笼子里关着，但这个笼子不能太松，“牛栏关猫”是不行的。